ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO DE BCL-2 Y MIB-1/KI-67 EN EL
CARCINOMA DE MAMA.

ANALISIS RETROSPECTIVO EN 238 CASOS

ALBERTO S. SUNDBLAD, CHUL AHN, HECTOR BATTIFORA

Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata; City of Hope National Medical Center, Duarte, CA, USA

Palabras clave: carcinoma de mama, bcl-2, MIB-1, Ki-67, inmunohistoquímica,
pronóstico

Resumen

Es de interés conocer si un indicador de proliferación como el anticuerpo MIB-1 contra el antígeno Ki-67 y la expresión de bci-2, proteína relacionada con el bloqueo de la apoptosis, tienen relación entre sí y con potenciales factores pronósticos del cancer de mama. Para ello en este trabajo se estudian retrospectivamente 238 casos de carcinoma de mama en estadios I y II con un seguimiento mínimo de 5 años. Los resultados muestran que la alta expresión de MIB-1 se asoció con grados nuclear e histológico altos
(p < 0,001 para ambos), con receptores de estrógenos y de progesterona negativos (p = 0,009 y p = 0,004 para cada uno respectivamente) y con población menor de 60 años (p = 0,014). La alta expresión de bcl-2 se relacionó con tumores más pequeños (p = 0,001); receptores de estrógenos y de progesterona positivos (p < 0,001 para ambos), con receptores de estrógenos y de progesterona negativos (p = 0,009 y p = 0,004 para cada uno respectivamente) y con población menor de 60 años (p = 0,014). La alta expresión de bcl-2 se relacionó con tumores más pequeños (p = 0,001); receptores de estrógenos y de progesterona positivos (p < 0,001 para ambos), grado nuclear bajo (p < 0,001), grado histológico bajo (< 0,002), estadío I (p = 0,01) y baja expresión de MIB-1 (p = 0,025). La regresión univariada de Cox demostró una significativa asociación de la alta expresión de MIB-1 y de la baja expresión de bcl-2 con menor sobrevida global (p = 0,002 y p = 0,04 para cada uno respectivamente). Por otra parte el análisis multivariado de selección por pasos de Cox mostró que la expresión de MIB-1 fue un factor pronóstico independiente.

Abstract

Immunohistochemical detection of bcl-2 and MIB-1/Ki-67 in breast cancer. Retrospective analysis of 238 cases. We considered of interest to determine the possible interrelationship between the proliferation-related marker MIB-1/Ki-67 and the bci-2, a protein involved in the blockage of apoptosis, and whether they contributed to the prognosis of breast cancer. For this purpose we carried out a retrospective immunohistochemical study of 238 cases of stage I and II breast carcinomas with a follow up of at least 5 years. The study revealed that high expression of MIB-1 was associated with high nuclear and histological grades (p < 0,001 for both), negative estrogen receptor status (p = 0.009) and progesterone status (p = 0.004), and younger age (p = 0.014). High bcl-2 expression was associated with smaller tumor size (p = 0.001); positive estrogen and progesterone receptors (p < 0.002), stage I disease (p = 0.01) and low MIB-1 expression (p = 0.025). The univariate Cox regression showed a significant association of high MIB-1 expression (p = 0.002) and low bcl-2 expression (p = 0.04) with shorter OS. Furthermore, MIB-1 expression was a significant independent predictor of OS (p = 0.002) as showed stepwise Cox regression analysis.

Recibido: 6-X-1995 Aceptado: 15-IV-1996

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