EVOLUCIÓN DEL COVID-19 EN LA ARGENTINA AL 29/4

Actualizado 29 de abril, 2020

Las fuentes consultadas

Informe diario de casos y muertes del Ministerio de Salud (www.argentina.gob.ar/ coronavirus/informe-diario), informe de casos y muertes de Región Sanitaria V (Casos de Covid19. Región Sanitaria V) y de San Isidro (San Isidro. Reporte Diario. Situación de Covid-19 en San Isidro, Secretaría de Salud Pública), Boletín Epidemiológico Semanal (Semana Epidemiológica 14, Ministerio de Salud Nación) y dos estudios^1,2.

¿Cómo evolucionan el número reproductivo R y el tiempo de duplicación de las muertes?

Al 29/4, ya tenemos 214 muertos y 4285 casos, el número reproductivo R que había llegado a 1, subió a 1,3 y, en la actualización última está calculado en 1,2 (grupo de Andrino y col.²). Subió un escalón el paso de la epidemia.

A pesar de eso la duplicación de muertes sigue siendo > 10 días. Ayer estábamos en 13 días.

El número reproductivo R³ se calcula con EpiEstim. Consideran el número absoluto de casos y muertes de los últimos 7 días. Suponen un tiempo medio entre contagios de 4.7 días, con un desvío de 2.9 de forma similar a otro trabajo⁴.

Pasamos de 99.4 casos registrados por día (última publicación), a un ritmo actual de 140,4 casos/día. Igualmente, el tiempo esperado para duplicar los casos, si se mantiene este ritmo será un poco superior a 30 días.

Pasamos de 6 muertes por día (última publicación), a un ritmo actual de 7,8 muertes/día. No es un aumento muy significativo.  Sí han aumentado las muertes en menores de 44 años (edad promedio de los casos), 5 muertes en 2142 casos. No está especificado si esos pacientes tenían comorbilidades.

Las luces rojas se encienden en el área metropolitana de Buenos Aires (AMBA). También en Chaco y Río Negro

Sigue siendo preocupante la evolución de los casos en algunos municipios del conurbano bonaerense, asociada a brotes en personal de salud y, especialmente, transmisión comunitaria.  Los municipios con más de 50 casos notificados el 28-4 son (ordenados por número de casos): La Matanza (105), General San Martín (98), Quilmes (61), Pilar (60), Vicente López (60), Tigre (53), San Isidro (51) y Merlo (50). Sobre 158 casos notificados ayer, 103 corresponden a la Provincia de Buenos Aires. Al calcular las tasas x 100 000 habitantes (último censo) Gral. San Martín pasó del número 10 al número 1. La Matanza queda en el puesto 18.

Aun así, podemos concluir que, exceptuando el AMBA, Chaco y Río Negro, se puede ir levantando la cuarentena con bastante seguridad en el resto del país.

Refuerza esto lo informado (para la semana epidemiológica 14) en cuanto a enfermedad de tipo influenza, bronquiolitis, neumonía e infección respiratoria aguda grave (IRAG). Todos se encuentran por debajo de las cifras esperadas para el mismo período de años previos. Aunque, para las IRAG, se sospecha que hay menos notificaciones secundarias a la epidemia de COVID 19. (Fuente: Boletín Epidemiológico Semanal, Ministerio de Salud).

Todo este panorama sigue siendo resultado de la decisión de cerrar las fronteras y, especialmente, del decreto de aislamiento obligatorio del 20/3, cuando teníamos apenas 158 casos diagnosticados y 3 muertos. Repito que esta decisión oportuna de un presidente muy bien asesorado produjo un efecto clarísimo que todavía está presente. No obstante, no alcanzó a frenar la epidemia en algunas zonas del país.

Marcelo Beltrán

E mail: marcelobeltran2002@yahoo.com.ar

1.COVID-19: ¿el vaso medio lleno? 31/3/2020. Esteban Lifschitz. Director de la Carrera de Médico Especialista de Tecnologías Sanitarias. Facultad de Medicina UBA. En: https://www.lacapitalmdp.com/covid-19-el-vaso-medio-lleno/

2. Así evoluciona la curva del coronavirus en México, Colombia, Chile, Argentina y España. El País, España. 7/4/2020. Borja Andrino, El País, Universidad Autónoma de Madrid; Daniele Grasso, El País; Kiko Llaneras, Universidad Politécnica de Valencia; Luis Sevillano Pires. En: https://elpais.com/sociedad/2020/04/13/actualidad/1586788600_290634.html
3. Ridenhour B, Kowalik JM, Shay DK. El número reproductivo básico (R0): consideraciones para su aplicación en la salud pública. Rev Panam Salud Publica2015; 38:167-76. En: https://iris.paho.org/handle/10665.2/10053
4. Temporal Variation in transmission during the COVI-19 outbreak. Sam Abbott y Center for Mathematical Modelling of Infectious Diseases Co-working group. London School of Hygiene & Tropical Medicine. En:https://cmmid.github.io/topics/covid19/global-time-varying-transmission.html

Tabla 1. No. de casos COVID-19 por Partido, conurbano bonaerense (28/4/2020)