Mujer de 65 años, consultó por voluminosa tumoración indolora de rápido crecimiento en la mama derecha, con cambios en la coloración de la piel (Fig. 1 A).
En un ultrasonido mamario se observó masa hipoecoica sólida con áreas anecoicas y vascularización al Doppler, en contacto con estructuras óseas costales (Fig. 1 B).
Los cilindros histológicos eran de color blanquecino y aspecto mucoide friable (Fig. 1 C).
En TAC y Pet CT pudo verse voluminosa formación sólida con osteolisis de los arcos costales adyacentes (Fig. 1 D, E, F) con impronta a nivel del parénquima hepático y aumento de captación periférica del radiotrazador, y centro hipometabólico de aspecto quístico/necrótico SUV 5,6 (Fig. 2 A, B) Histología: parénquima mamario y neoplasia cartilaginosa maligna compatible con condrosarcoma (Fig. 2 C, D, E).
Se realizó resección quirúrgica amplia con extirpación de 5 costillas, reconstrucción de la pared torácica con colocación de 3 sistemas de fijación tipo Strato y una malla de prolene (Fig. 2 F).
El condrosarcoma costal es relativamente raro. La tomografía es la mejor técnica de imágenes para delimitar afectación ósea, vascular o neural. Por su localización es frecuente que invada la mama, simulando un tumor de origen mamario.
María José Chico, Karina Pesce
Sección Diagnóstico e Intervencionismo Mamario, Servicio de Diagnóstico por Imágenes Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina
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